¿Qué Es El Cáncer De Seno En Los Hombres?

El cáncer de seno ocurre principalmente en mujeres, pero El cáncer de seno en los hombres también se da. Muchas personas no se dan cuenta de que los hombres tienen tejido mamario y que pueden desarrollar cáncer de seno. Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cáncer y propagarse a otras áreas.

El cáncer de seno comienza cuando las células del seno comienzan a crecer sin control. Estas células generalmente forman un tumor que a menudo se puede ver en una radiografía o sentir como un bulto. El tumor es maligno (cáncer) si las células pueden crecer (invadir) los tejidos circundantes o extenderse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo.

Tejido mamario masculino.

Hasta la pubertad (en promedio, alrededor de los 9 o 10 años), los niños y niñas pequeños tienen una pequeña cantidad de tejido mamario que consiste en unos pocos conductos ubicados debajo del pezón y la areola (área alrededor del pezón). En la pubertad, los ovarios de una niña producen hormonas femeninas, lo que hace que crezcan los conductos mamarios y se formen lóbulos en los extremos de los conductos.

Incluso después de la pubertad, los niños y los hombres normalmente tienen bajos niveles de hormonas femeninas, y el tejido mamario no crece mucho. El tejido mamario de los hombres tiene conductos, pero solo algunos lóbulos, si es que hay alguno.

Donde comienza el cáncer de seno.

Los cánceres de seno pueden comenzar desde diferentes partes del seno. La mayoría de los cánceres de seno comienzan en los conductos que llevan la leche al pezón (cánceres ductales). Algunos comienzan en las glándulas que producen leche materna (cánceres lobulares). Los hombres también tienen estos conductos y glándulas, aunque normalmente no son funcionales.

También hay tipos de cáncer de seno que comienzan en otros tipos de células de seno, pero estos son menos comunes. Una pequeña cantidad de cánceres comienza en otros tejidos del seno. Estos cánceres se llaman sarcomas y linfomas y en realidad no se consideran cánceres de seno. Aunque muchos tipos de cáncer de seno pueden causar un bulto en el seno, no todos lo hacen. Hay otros síntomas de cáncer de seno que debe observar.

También es importante comprender que la mayoría de los bultos en los senos son benignos y no cancerosos (malignos). Los tumores benignos de seno son crecimientos anormales, pero no se propagan fuera del seno y no son potencialmente mortales. Cualquier bulto o cambio en los senos debe ser revisado por un médico para determinar si es benigno o maligno (cáncer) y si podría afectar su riesgo de cáncer en el futuro.

Cómo se propaga el cáncer de seno.

El cáncer de seno puede propagarse cuando las células cancerosas ingresan a la sangre o al sistema linfático y son transportadas a otras partes del cuerpo. El sistema linfático es una red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Los vasos linfáticos transportan líquido linfático y conectan los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son pequeñas colecciones de células del sistema inmunitario en forma de frijol.

Los vasos linfáticos son como pequeñas venas, excepto que transportan un líquido transparente llamado linfa (en lugar de sangre) lejos del seno. La linfa contiene líquido tisular y productos de desecho, así como células del sistema inmunitario. Las células de cáncer de seno pueden ingresar a los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos. La mayoría de los vasos linfáticos del seno drenan en:

* Ganglios linfáticos debajo del brazo (ganglios axilares)

* Ganglios linfáticos alrededor de la clavícula (supraclavicular [encima de la clavícula] e infraclavicular [debajo de la clavícula] ganglios linfáticos)

* Ganglios linfáticos dentro del tórax cerca del esternón (ganglios linfáticos mamarios internos)

Si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos, existe una mayor probabilidad de que las células también hayan viajado a través del sistema linfático y se hayan diseminado (metastatizado) a otras partes de su cuerpo.

Mientras más ganglios linfáticos tengan células de cáncer de seno, es más probable que el cáncer se encuentre en otros órganos. Debido a esto, encontrar cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo afecta su plan de tratamiento. Por lo general, se necesitará una cirugía para extirpar uno o más ganglios linfáticos para saber si el cáncer se ha diseminado.

Aún así, no todos los hombres con células cancerosas en sus ganglios linfáticos desarrollan metástasis en otras áreas, y algunos hombres no pueden tener células cancerosas en sus ganglios linfáticos y luego desarrollar metástasis. Los hombres también pueden tener algunos trastornos mamarios benignos (no cancerosos).

Ginecomastia.

La ginecomastia es el trastorno mamario masculino más común. No es un tumor sino un aumento en la cantidad de tejido mamario de un hombre. Por lo general, los hombres tienen muy poco tejido mamario para sentirse o notarse. La ginecomastia puede aparecer como un crecimiento en forma de botón o de disco debajo del pezón y la areola (el círculo oscuro alrededor del pezón), que se puede sentir y, a veces, ver. Algunos hombres tienen ginecomastia más severa y pueden parecer tener senos pequeños.

Aunque la ginecomastia es mucho más común que el cáncer de seno en los hombres, ambos se pueden sentir como un crecimiento debajo del pezón, por lo que es importante que tu médico revise dichos bultos. La ginecomastia es común entre los adolescentes porque el equilibrio de hormonas en el cuerpo cambia durante la adolescencia. También es común en hombres mayores debido a cambios en su equilibrio hormonal.

En casos raros, la ginecomastia ocurre porque los tumores o enfermedades de ciertas glándulas endocrinas (productoras de hormonas) hacen que el cuerpo de un hombre produzca más estrógeno (la principal hormona femenina). Las glándulas de los hombres normalmente producen algo de estrógeno, pero no lo suficiente como para causar el crecimiento de los senos.

Las enfermedades del hígado, que es un órgano importante en el metabolismo hormonal masculino y femenino, pueden cambiar el equilibrio hormonal de un hombre y provocar ginecomastia. La obesidad (tener sobrepeso extremo) también puede causar niveles más altos de estrógeno en los hombres.

Algunos medicamentos pueden causar ginecomastia. Estos incluyen algunos medicamentos utilizados para tratar úlceras y acidez estomacal, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y afecciones psiquiátricas. Los hombres con ginecomastia deben preguntar a sus médicos si algún medicamento que estén tomando podría estar causando esta afección.

El síndrome de Klinefelter, una condición genética rara, puede provocar ginecomastia y aumentar el riesgo de un hombre de desarrollar cáncer de seno. Esta condición se discute más a fondo en Factores de riesgo de cáncer de seno en hombres.

Tumores de mama benignos.

Existen muchos tipos de tumores benignos de seno (bultos anormales o masas de tejido), como los papilomas y los fibroadenomas. Los tumores benignos no se propagan fuera del seno y no son potencialmente mortales. Los tumores de mama benignos son comunes en las mujeres pero son muy raros en los hombres.

Tipos de cáncer de mama en hombres.

Los tipos más comunes de cáncer de seno son el carcinoma ductal in situ, el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma lobular invasivo. La mayoría de los cánceres de seno son carcinomas. De hecho, los cánceres de seno a menudo son un tipo de carcinoma llamado adenocarcinoma, que comienza en las células que producen glándulas (tejido glandular). Los adenocarcinomas de seno comienzan en los conductos (los conductos lácteos) o los lóbulos (glándulas productoras de leche).

También hay otros tipos de cáncer de seno, menos comunes, como los sarcomas, los filodes, la enfermedad de Paget y los angiosarcomas que comienzan en las células del músculo, la grasa o el tejido conectivo. A veces, un solo tumor de seno puede ser una combinación de diferentes tipos. Y en algunos tipos muy raros de cáncer de seno, las células cancerosas pueden no formar un bulto o tumor en absoluto.

Cuando se realiza una biopsia para determinar el tipo específico de cáncer de seno, el patólogo también dirá si el cáncer se ha diseminado a los tejidos circundantes. El nombre del tipo de cáncer de seno cambiará según la extensión del cáncer.

* Los cánceres de seno in situ no se han diseminado.
* Los cánceres invasivos o infiltrantes se han extendido (invadido) al tejido mamario circundante.

Estos tipos generales de cáncer de seno se pueden describir más detalladamente con los términos descritos anteriormente.

Carcinoma ductal in situ.

El carcinoma ductal in situ (DCIS; también conocido como carcinoma intraductal) se considera cáncer de mama no invasivo o preinvasivo. En el DCIS (también conocido como carcinoma intraductal), las células que recubren los conductos han cambiado para parecerse a las células cancerosas. La diferencia entre el DCIS y el cáncer invasivo es que las células no se han diseminado (invadido) a través de las paredes de los conductos hacia el tejido circundante del seno (o se han extendido fuera del seno).

El DCIS se considera precáncer porque algunos casos pueden convertirse en cánceres invasivos. En este momento, sin embargo, no hay una buena manera de saber con certeza qué casos se convertirán en cánceres invasivos y cuáles no. El DCIS representa aproximadamente 1 de cada 10 casos de cáncer de seno en hombres. Casi siempre es curable con cirugía.

Carcinoma lobular in situ.

El carcinoma lobular in situ (CLIS) también se puede llamar neoplasia lobular. En el LCIS, las células que parecen células cancerosas están creciendo en los lóbulos de las glándulas productoras de leche del seno, pero no han crecido a través de la pared de los lóbulos. El CLIS no es un verdadero cáncer preinvasivo porque no se convierte en un cáncer invasivo si no se trata, pero está relacionado con un mayor riesgo de cáncer invasivo en ambos senos. LCIS ​​rara vez, si alguna vez se ve en los hombres.

Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo)

Este es el tipo más común de cáncer de seno. El carcinoma ductal (IDC) invasivo (o infiltrante) comienza en un conducto de leche del seno, se rompe a través de la pared del conducto y crece hacia el tejido adiposo del seno. Una vez que atraviesa la pared del conducto, tiene el potencial de extenderse a otras partes del cuerpo. El carcinoma ductal (IDC) invasivo (o infiltrante) comienza en un conducto de leche del seno, se rompe a través de la pared del conducto y crece hacia el tejido adiposo del seno.

En este punto, puede propagarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo. Al menos 8 de cada 10 cánceres de seno masculinos son IDC (solos o mezclados con otros tipos de cáncer de seno invasivo o in situ). Debido a que el seno masculino es mucho más pequeño que el seno femenino, todos los cánceres de seno masculino comienzan relativamente cerca del pezón, por lo que es más probable que se extiendan al pezón.

Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo)

El carcinoma lobular invasivo (ILC) comienza en las glándulas productoras de leche (lobulillos). Al igual que IDC, puede extenderse a otras partes del seno y el cuerpo. La ILC es muy rara en los hombres y representa solo alrededor del 2% de los cánceres de seno masculinos. Esto se debe a que los hombres generalmente no tienen mucho tejido mamario lobular (glandular).

Enfermedad de Paget del pezón.

Este tipo de cáncer de seno comienza en los conductos mamarios y se extiende hasta el pezón. También puede extenderse a la areola (el círculo oscuro alrededor del pezón). La piel del pezón generalmente aparece en costra, escamosa y roja, con áreas de picazón, supuración, ardor o sangrado. También puede haber un bulto subyacente en el seno.

La enfermedad de Paget puede estar asociada con DCIS o con carcinoma ductal infiltrante. Es raro y representa alrededor del 1-3% de los cánceres de seno femenino y un porcentaje más alto (5%) de los cánceres de seno masculino.

Cáncer de mama inflamatorio.

El cáncer de mama inflamatorio es un tipo de cáncer de mama agresivo, pero poco frecuente. Hace que el seno se hinche, se ponga rojo, caliente y sensible en lugar de formar un bulto. Se puede confundir con una infección de la mama. Esto es muy raro en los hombres. Vea Cáncer de seno inflamatorio para más información.

Tipos especiales de carcinoma de mama invasivo.

Existen algunos tipos especiales de cáncer de seno que son subtipos de carcinoma invasivo. Son mucho menos comunes que los cánceres de seno mencionados anteriormente. Algunos de estos pueden tener un pronóstico mejor o peor que el carcinoma ductal infiltrante estándar.

– Carcinoma adenoide quístico (o adenoquístico)
– Carcinoma adenoscamoso de bajo grado (este es un tipo de carcinoma metaplásico)
– Carcinoma medular
– Carcinoma mucinoso (o coloide)
– Carcinoma papilar
– Carcinoma tubular
– Carcinoma metaplásico (incluidas las células fusiformes y escamosas, excepto el carcinoma adenoscamoso de bajo grado)
– Carcinoma micropapilar
– Carcinoma mixto (tiene características de invasión ductal y lobular)

En general, estos subtipos todavía se tratan como carcinoma infiltrante estándar.

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